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2月11日,一名新冠肺炎危重症患者病情恶化、生命垂危。荆州市中心医院利用ECMO支持技术,也就是体外膜肺氧合成功抢救了该患者生命。在过去的12天时间里,这名患者生命体征平稳,两次核酸检测阴性,等待肺部康复,即可痊愈出院。
2月11日,市中心医院隔离病区67岁的女性患者杨某,病情恶化,重度缺氧,需要更有效的治疗。
荆州市中心医院心胸外科副主任钱海云:“当时我们决定为这个患者做气管插管有创通气……”
深静脉置管、气管插管、有创通气,一系列抢救迅速完成。然而,患者情况并未得到改善。眼看患者生命垂危,医疗组决定立刻使用ECMO。
钱海云:“肺部是人体最重要的器官,这个患者大部分的肺已经不能工作……如果没有人工肺会很快结束生命。”
ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。但是,ECMO插管是及其危险的操作,操作人员暴露感染的风险极高。
荆州市中心医院心胸外科监护室护士长廖尧:“在做ECMO插管的时候会产生大量的气溶胶……最大的考验就是在手术中穿着防护服很难精细操作。”
为了保证精准度,手术中医护人员弯下腰,还看不清楚,就蹲下来尽量凑近一些。
廖尧:“用各种光源来照射部位,有助于我们观察和操作。”
手术成功后,医护人员还要24小时不间断精细护理。
廖尧:“随着置管的时间越来越长他感染的风险就越大……最好的方式就是一丝不苟的完成。”
经过12天时间的治疗,患者杨某生命体征平稳,两次核酸检测阴性,等待肺部康复,即可痊愈出院。杨某也成为荆州市首个ECMO抢救成功的新冠肺炎患者。
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